Osteocondroza toracică

Din punct de vedere clinic, osteocondroza toracică (condroza) se manifestă prin durere ascuțită, străpunzătoare sau surdă, dureroasă, scârțâituri și clicuri la aplecare și rigiditate. Patologia este caracterizată de numeroase simptome specifice - o senzație de lipsă de aer la inhalare, disconfort în regiunea cardiacă și chiar o durere în gât. Tratamentul patologiei este predominant conservator cu medicamente farmacologice. Se efectueaza si proceduri fizioterapeutice, sedinte de masaj si se cauta ajutorul chiropracticienilor. Dacă un astfel de tratament este ineficient, pacientul este indicat pentru intervenție chirurgicală.

Detalii despre simptome

Simptomele osteocondrozei coloanei vertebrale toracice nu apar niciodată dintr-o dată. În stadiul inițial de dezvoltare a acestei patologii degenerative-distrofice, se remarcă doar un ușor disconfort în spate. Pacienții îi iau pentru suprasolicitare banală după o zi grea de muncă și îi notează ca mușchi „rigizi", deoarece sunt într-o singură poziție pentru o lungă perioadă de timp.

Dar intensitatea disconfortului crește încet, în mod constant. Senzațiile neplăcute sunt înlocuite cu dureri severe, complicate de o amplitudine limitată de mișcare, amețeli și dureri de cap. În medicină, toate simptomele osteocondrozei acestei localizări sunt împărțite în mai multe grupuri. Acest lucru vă ajută să o diagnosticați mai rapid și să decideți asupra tacticilor de tratament.

Notă: simptomele osteocondrozei toracice la bărbați și femei nu diferă ca caracter, severitate sau localizare. Dar la reprezentanții sexului puternic pot apărea puțin mai târziu datorită unui sistem musculo-scheletic mai puternic. De asemenea, unii bărbați suferă de disfuncție erectilă din cauza osteocondrozei.

Simptome vertebrale

Sub influența factorilor nefavorabili (hipotermie, creșterea activității fizice), remisiunea pe termen lung a osteocondrozei toracice poate fi întreruptă de un atac brusc de durere acută. Chiar mai des, este declanșată de șederea prelungită într-o singură poziție a corpului, de exemplu, șezând. Dacă o persoană se ridică brusc, apare o durere atât de ascuțită în spate încât își pierde capacitatea de a se mișca timp de câteva minute.

În medicină, această afecțiune se numește dorsago. Diferă de durerea obișnuită prin simptomele însoțitoare:

• senzație de lipsă de aer la inhalare;
• rigiditate pronunțată.

Cursul patologiei este adesea complicat de dorsalgie - durere la nivelul coloanei vertebrale toracice, a cărei intensitate crește treptat. Se intensifică atunci când îndoiți sau întoarceți corpul în lateral. Pentru a nu experimenta durere, o persoană ia o poziție forțată. În același timp, el încordează involuntar mușchii spatelui, provocând involuntar suprasolicitarea acestora. Acum și ei încep să doară, mai ales când merg pe jos.

Simptome extravertebrale

Pe măsură ce se dezvoltă osteocondroza toracică, discurile intervertebrale devin mai subțiri și distruse. Aceste plăcuțe de cartilaj nu mai pot distribui sarcinile rezultate și împiedică vertebrele să se lovească între ele. Se declanșează un răspuns compensator al organismului - structurile osoase încep să se deformeze odată cu formarea excrescentelor. Ele pun presiune asupra terminațiilor nervoase sensibile și afectează canalul spinal. Prin urmare, simptomele specifice ale osteocondrozei toracice apar la femei și bărbați: pierderea sensibilității în anumite zone ale corpului, o senzație de arsură și „pielea de găină" târât.

Important! Osteocondroza localizării toracice se manifestă adesea ca o tuse uscată, neproductivă, durere în gât, o senzație de nodul în ea, precum și tulburări de urinare.

Dar asta nu este tot. Rădăcinile coloanei vertebrale sunt responsabile nu numai de inervația (transmiterea impulsurilor nervoase) a coloanei vertebrale, ci și a organelor interne. Prin urmare, atunci când sunt ciupite, apare disconfort de la ficat, rinichi, tractul digestiv și miocard. Ce semne de osteocondroză toracică necaracteristice pentru patologiile spatelui sunt:

• durere în regiunea cardiacă, identică cu recidiva anginei, dificultăți de respirație, o senzație de „compresie" a inimii;
• atacuri de panică, instabilitate psiho-emoțională, frică fără cauză, anxietate, tulburări de somn;
• disconfort în regiunea epigastrică, atacuri de greață, uneori ducând la vărsături, eructații acre, balonare, clocote și zgomot în ea;
• tulburări ale peristaltismului - constipație sau diaree;
• respirații lungi și obositoare cu suspine.

Cu osteocondroza toracică, durerea se poate răspândi în zonele anterioare ale corpului.

Durerea nu este localizată direct în zona discului intervertebral distrus și (sau) hernie intervertebrală formată. Ele radiază de-a lungul nervului. Semnele de osteocondroză a regiunii toracice pot fi deghizate ca colici renale, simptome de gastrită, ulcer gastric, hepatită, pancreatită, colecistită și chiar gastroenterită.

Mielopatie compresivă

Acesta este numele sindromului extravertebral, care este rar întâlnit în practica clinică. Se observă în stadiile 3-4 ale bolii, când, din cauza pierderii stabilității segmentului spinal, nucleul pulpos iese dincolo de inelul fibros. Se formează o hernie intervertebrală, care exercită constant presiune asupra măduvei spinării. Când vizitează un vertebrolog sau neurolog, pacienții se plâng de dureri frecvente ale brâului care iradiază în zona inghinală. În același timp, există senzații de slăbiciune și amorțeală la nivelul extremităților inferioare.

Pe fondul leziunii măduvei spinării, inervația este serios perturbată. În absența tratamentului, activitatea funcțională a organelor situate în pelvis scade. Mielopatia de compresie provoacă probleme cu mișcările intestinale. Și datorită îngustării pronunțate a diametrului canalului spinal, sensibilitatea picioarelor este mult redusă. În cazurile severe, pacienții sunt diagnosticați cu pareză (paralizie parțială sau completă) a uneia sau două extremități inferioare.

Simptome de remisie

În afara recăderilor, osteocondroza toracică aproape că nu deranjează o persoană. Ocazional, apare o tragere, durere, durere surdă în spate, care de obicei dispare după o odihnă lungă. Dar de îndată ce creșteți încărcarea asupra coloanei vertebrale chiar și puțin, ridicați un obiect greu sau vă aplecați, urmează o nouă recidivă. De asemenea, poate fi declanșată de următorii factori:

• situații stresante, stări depresive;
• hipotermie, schimbări bruște de temperatură;
• rămâne într-o singură poziție a corpului pentru o lungă perioadă de timp;
• abuzul de alcool;
• dieta dezechilibrata, lipsa alimentelor bogate in calciu, fosfor, mangan, molibden in alimentatie.

Uneori, etapa de remisie se termină din cauza încercărilor unei persoane de a evita o nouă recidivă. El vizitează un chiropractician sau un masaj terapeut cu o reputație dubioasă sau cu puțină experiență practică. O încercare de a întinde coloana vertebrală duce la o altă exacerbare.

Metode de tratament de bază

Nu este încă posibilă vindecarea completă a patologiei, așa că toate eforturile medicilor sunt menite să îmbunătățească starea de bine a pacientului. Pacienților li se recomandă să poarte produse ortopedice (corsete, bandaje), care fixează structurile vertebrale și împiedică deplasarea acestora. Sunt prescrise medicamente din diferite grupe clinice și farmacologice, se efectuează măsuri fizioterapeutice și terapie cu exerciții fizice.

Mișcările mâinilor chiropractorului au ca scop creșterea spațiilor dintre vertebre, care scad odată cu osteocondroza toracică. Cu osteocondroza toracică de severitate mare, tratamentul conservator este inutil. Pacienților li se oferă imediat intervenție chirurgicală - excizia herniei intervertebrale, artrodeză, instalarea de implanturi în locul discului deteriorat, grefa osoasă.

Terapie medicamentoasă

Tratamentul osteocondrozei coloanei vertebrale toracice are ca scop eliminarea tuturor simptomelor și inhibarea proceselor distructive și degenerative. În perioadele de exacerbare se folosesc soluții pentru administrare parenterală, care manifestă efecte după 5-10 minute. Apoi rezultatul este asigurat printr-un curs de administrare de tablete, aplicare de unguente și geluri. În stadiul de remisie, se folosesc în principal agenți externi, care au un efect mai blând asupra organismului.

Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS)

Acesta este grupul de medicamente cel mai frecvent utilizat în tratamentul complex al osteocondrozei toracice. Ingredientele lor active blochează biosinteza mediatorilor durerii, inflamației și febrei din acizii arahidonici. Chiar și după o singură utilizare a AINS, bunăstarea unei persoane se îmbunătățește semnificativ:

• severitatea durerii scade;
• dispare zgomotul neplăcut de scârțâit care apare la întoarcerea corpului și la îndoire;
• procesele inflamatorii din țesuturile moi slăbesc, umflarea se rezolvă;
• se măreşte gama de mişcări în regiunea toracică.

Preparate cu vitamine B

Tulburările de inervație sunt bine tratate cu medicamente care conțin vitamine B. Ele îmbunătățesc transmiterea impulsurilor nervoase către sistemul nervos central și periferic și stimulează refacerea rădăcinilor coloanei vertebrale deteriorate. Compoziția produselor este prezentată pe piața mondială cu o varietate de medicamente. Cel mai adesea, medicii curant prescriu pacienților complexe medicinale de vitamine B destinate administrării intramusculare. În tratamentul osteocondrozei toracice, sunt solicitate preparate cu vitamine B.

În prima săptămână de terapie se practică administrarea intramusculară a complexelor terapeutice. Pe lângă vitamine, acestea conțin un anestezic local care elimină instantaneu durerea. Și apoi pacienții sunt sfătuiți să ia pastile timp de o lună.

Glucocorticosteroizi

Utilizarea acestor analogi sintetici ai hormonilor produși de glandele suprarenale se practică atunci când mijloacele mai sigure sunt ineficiente. Glucocorticosteroizii sunt prescriși pacienților pentru dureri acute, perforante în spate, care iradiază către organele interne. Medicamentele pot fi administrate și pe cale orală, dar mult mai des sunt administrate parenteral, inclusiv pe locurile discurilor deteriorate. Utilizarea agenților hormonali s-a dovedit bine.

Glucocorticosteroizii se caracterizează printr-o listă largă de contraindicații și reacții adverse potențiale. Tratamentul pe termen lung al condrozei coloanei vertebrale toracice cu hormoni duce la deteriorarea țesuturilor ficatului, rinichilor și stomacului. Deci utilizarea lor este interzisă pacienților cu ciroză, ulcer peptic, insuficiență renală și osteoporoză.

Relaxante musculare

Durerea de spate este adesea explicată prin creșterea tonusului mușchilor săi scheletici. Pentru a-l relaxa, se folosesc relaxante musculare - mai întâi sub formă de soluții pentru administrare parenterală, iar apoi sub formă de tablete. Medicamentele ameliorează spasmele musculare care provoacă compresia rădăcinii coloanei vertebrale. Care relaxante musculare sunt cele mai eficiente:

• Blocarea reflexelor polisinaptice;
• Relaxarea mușchilor spasmodici;
• Reducerea eliberării de prostaglandine.

Medicamentele sunt rareori utilizate ca monoterapie. Tratamentul condrozei toracice se efectuează cu relaxante musculare în combinație cu glucocorticosteroizi sau medicamente antiinflamatoare nesteroidiene. Dezavantajul lor semnificativ este că dependența se dezvoltă destul de repede, așa că este interzisă utilizarea lor mai mult de o săptămână.

Condroprotectoare

Spre deosebire de medicamentele care elimină simptomele osteocondrozei toracice, astfel de medicamente sunt utilizate și pentru terapia patogenetică. Acesta este singurul grup de medicamente care poate crește producția de condrocite necesare pentru restaurarea parțială a discurilor intervertebrale cartilaginoase. Toate efectele terapeutice ale condroprotectorilor se datorează conținutului ridicat de glucozamină și (sau) condroitină. Ele fac parte din stimulentele de regenerare.

Pentru tratamentul osteocondrozei toracice se utilizează mucopolizaharide cu greutate moleculară mare, care afectează procesele metabolice și restaurează parțial discurile intervertebrale.

Dar condroprotectorii sunt apreciați nu numai pentru capacitatea lor de a restaura discurile. Componentele lor strălucesc în zona segmentului vertebral deteriorat. După 2-3 săptămâni se creează concentrația terapeutică maximă de glucozamină și condroitină. Acum, medicamentele încep să prezinte o activitate pronunțată analgezică, antiinflamatoare și antiedematoasă.

Se recomandă tratarea osteocondrozei cu condroprotectori sub formă de soluții injectabile sau tablete. În ciuda tuturor asigurărilor producătorilor cu privire la eficacitatea unguentelor și cremelor, aceștia nu au putut oferi dovezi ale eficacității lor terapeutice.

Tratament non-medicament

Tratamentul osteocondrozei regiunii toracice cu medicamente farmacologice trebuie combinat cu exerciții fizice regulate. Terapia cu exerciții fizice este cea mai eficientă metodă de terapie pentru a evita dizabilitatea. Datorită antrenamentului zilnic, cadrul muscular al spatelui și aparatul ligamento-tendon al regiunii toracice sunt întărite, iar producția de lichid sinovial care hrănește structurile vertebrale este îmbunătățită. Setul de exerciții este determinat de medicul kinetoterapeut după studierea rezultatelor diagnosticului cu raze X. El este prezent la primele clase și monitorizează dozarea încărcăturilor.

Se practică și terapia manuală pentru osteocondroză, care vizează creșterea spațiilor dintre discuri și vertebre. Se efectuează tracțiunea (extensia) uscată sau subacvatică a coloanei vertebrale, iar acasă, agățată pe o bară. Eficacitatea terapiei manuale crește odată cu procedurile fizice simultane:

• electroforeză;
• terapie cu laser;
• terapie magnetică;
• iradiere ultravioletă;
• curenti diadinamici.

Pacienților li se arată 10-15 ședințe de masaj clasic, vacuum, scandinav, prin presopunctură. De asemenea, sunt utile hirudoterapia, acupunctura și tratamentul din stațiunea sanatoriu cu radon și băi cu hidrogen sulfurat.

Numai cu ajutorul unei abordări integrate a tratamentului osteocondrozei toracice este posibilă eliminarea deteriorarii ulterioare a discurilor și deformarea vertebrelor. Urmărirea recomandărilor medicului ajută la scăderea cât mai repede posibil de toate simptomele patologiei cronice.

FAQ

Ce simptome sunt caracteristice osteocondrozei toracice?

Osteocondroza toracică se manifestă prin dureri în piept, spate și gât, o senzație de rigiditate în mișcări, amorțeală a mâinilor, precum și dureri de cap și amețeli.

Ce factori contribuie la dezvoltarea osteocondrozei toracice?

Dezvoltarea osteocondrozei toracice poate fi promovată de o postură incorectă, un stil de viață sedentar, o poziție incorectă când stați la computer, precum și leziuni și supraîncărcări ale coloanei vertebrale.

Care sunt metodele de tratament pentru osteocondroza toracică?

Tratamentul osteocondrozei toracice include terapie fizică, masaj, exerciții terapeutice, purtarea unui corset, administrarea de medicamente antiinflamatoare și, în unele cazuri, intervenții chirurgicale.

Sfaturi utile

Sfatul #1

Păstrați o postură corectă și evitați să stați pe perioade lungi de timp într-o poziție incorectă, deoarece acest lucru poate agrava simptomele osteocondrozei toracice.

Sfatul #2

Angajați-vă în mod regulat în exerciții pentru a întări mușchii spatelui și ai pieptului pentru a reduce sarcina asupra coloanei vertebrale și a reduce riscul de exacerbare a osteocondrozei.

Sfatul #3

Dacă aveți dureri la nivelul coloanei vertebrale toracice, consultați-vă medicul pentru a obține sfaturi profesionale și pentru a prescrie tratamentul necesar.